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自费50万买药发现都在医保目录中,医生到底为何要求自费购买?
1、纳入医保目录的药品，医院没有库存，要求患者自费购买。业内人士告诉总台央广中国之声记者，其根本原因是医院有医保控费考核和药占比的要求。 国家医保局曾发文，要求各地不得以费用总控、药占比和医疗机构基本用药目录等为由影响合理用药需求。
2、这个病人所购买的50多万的药品基本都是乙类药品，而乙类药品虽然有的在医保目录中，但是没有强制医院必须采购这种药品。另外由于一些医院对于医生的绩效考核也会让医生将医保药开成自费药物，不过最根本的问题还是医院没有引进这类药物。
3、自费50万买药发现都在医保目录内这件事的起因是2020年3月青年小伙张培爽的父亲在住院期间所需药物由于医院药品库存不足而要求自费购买，但后续治疗结束后发现这些药物均在医保报销范围内，本该可以报销的药物却需要自费购买，小伙感到十分不解，遂将医院告上法院，获赔44万余元。
医保为什么有自费药
法律分析：自费就是自己支付的部分，不符合国家报销的范围是不可能报的，还有一半是自费药。社保医保就是先减去起付线，再减去自费、自负部分，然后按比例报销。
在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到，在医保医院是不行的。医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。所以，自费药是不能报销的。甲类药全报销，乙类药报销70-80%。
自费药是指不在医保报销范围内的药品，患者需要自行承担购买药品的全部费用。以下是关于自费药的详细解释： 定义与范围：自费药指的是那些不在医疗保险报销目录中的药品，即患者在使用这些药品时，需要支付药品的全部费用，医保不会进行任何形式的补贴或报销。这些药品可能由于各种原因而被列为自费药。
自己交医保看病都是自费的原因如下：起付线：只有超过规定的部分，才能报销。报销范围：医保需要自费还有一个很大的原因就是报销范围不够全面。只有在医保目录内的药品和治疗项目，才可以报销。报销限额：一个人一年最多只给报这些，超过部分不给报，只能自行解决。
有职工医保去医院怎么还要自己交钱
起付线制度：医保报销前需达到一定自费金额，低于此金额的医疗费用须个人全额承担。 报销比例限制：医保按规定比例报销费用，超出部分由个人支付。 封顶线设置：医保报销有最高限额，超过封顶线的费用须个人承担。 医疗服务范围：部分非医保范围内服务或药品须个人全额支付。
本市参保人员办理异地就医备案后，持社保卡（或医保电子凭证）到备案地定点医疗机构就医，发生的医疗费用原则上可直接结算。如就医时仍提示需“自费”，可能有以下几种情况：本次就医费用未达到本结算年度（1月1日至12月31日）报销起付线。
自费就是不报销，费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医，都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。
法律分析：主要有4个原因：这说明你的医保卡内没有设立个人帐户，通俗地讲就是卡内没有钱。这和你办理的医保卡类型有关系，譬如居民医疗保险，譬如住院医疗保险不设个人账户，参保人员的住院基本费用由共济基金支付90％，个人支付10％。
法律分析：这是因为并不是看病的钱全部都能报销的，有些是需要自己支付的，所以就算获保卡有钱也还是需要支付现金或者刷自己银行卡付款的。
