医保统筹支付起付标准

文章目录：

• 1、医保统筹支付起付标准
• 2、医保卡统筹支付标准
• 3、医保起付线是多少
• 4、医保慢病统筹支付标准
• 5、统筹医保报销比例
• 6、医保统筹基金支付起付标准

医保统筹支付起付标准

1、医保统筹支付起付标准如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2、医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）最高支付限额：800元。

3、法律主观：医保统筹支付起付标准指医保起付线，各地规定不同，一般为：三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；其他。

医保卡统筹支付标准

1、医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）最高支付限额：800元。

2、医保统筹支付起付标准如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3、具体的统筹基金支付比例可能因地区和医保政策而异，一般情况下在70%-90%之间；个人支付比例：参保人员在享受医保待遇时，需要按照一定比例支付医疗费用。具体的个人支付比例可能因地区和医保政策而异，一般情况下在10%-30%之间。

医保起付线是多少

1、法律分析：起付标准：一个医疗保险年度内（1月1日至12月31日），累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

2、《保险法》起付线：在职职工门诊2000元起付；封顶线20000元；报销比例：大医院70%，社区医院90%。急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

3、在一级医院，起付线以上的费用至最高支付限额，由保险基金支付90%。 在二级医院，起付线至10000元（含）的部分由保险基金支付85%，10000元以上至最高支付限额的部分由保险基金支付90%。

4、城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

5、医疗保险起付线是指在职职工门诊医疗费用的最低报销门槛。根据规定，起付线为2000元，意味着只有当医疗费用超过2000元时，超出部分才能按比例报销。 医疗保险的封顶线是指年度内医疗费用报销的最高限额，目前为20000元。这意味着一年内，个人医疗费用的报销总额不能超过这个限制。

6、居民医保手术报销比例如下：一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。

医保慢病统筹支付标准

1、农合慢性疾病医保报销百分之八十五，具体标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢性病起付线标准：300元。

2、河北省慢性病报销标准为：慢性病起付标准为500元，一年只扣一次。慢性病报销比例为70%。门诊慢性病实行限额管理，每人每年合并最高支付限额1500元。单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度支付限额。

3、补贴标准，定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

统筹医保报销比例

1、统筹医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；年满70周岁以上的老年人。

2、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

3、因医疗机构不同，医保统筹报销比例为百分之四十五到百分之七十。

医保统筹基金支付起付标准

法律分析：基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

法律主观：医保统筹支付起付标准指医保起付线，各地规定不同，一般为：三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；其他。

医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）最高支付限额：800元。

医保统筹支付起付标准如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。